Կլինիկական պրակտիկայում մեջքի ցավը բավականին տարածված համախտանիշ է: Այն ազդում է գոտկային ողնաշարի վրա, մինչդեռ հիվանդը զգում է «գոտի» ցավ։Ահա թե ինչպես են դրսևորվում դեգեներատիվ, հենաշարժական և դիստրոֆիկ պաթոլոգիաները՝ օստեոխոնդրոզի կամ սպոնդիլոարթրոզի տեսքով։
Ցածր մեջքի ցավ - պատճառներ և ախտանիշներ
Բժշկության մեջ ավանդաբար առանձնանում են մեջքի ցավի հետևյալ պատճառները.
- ողնաշարի վարակիչ և բորբոքային պրոցեսներ;
- Մկանային սպազմ կամ սեղմված նյարդեր;
- միջողնաշարային ճողվածքի ձևավորում;
- ողնուղեղի կամ ողնաշարի մետաստազներ;
- Սկոլիոզ, լորդոզ, կիֆոզ;
- Արյան շրջանառության խանգարումներ (ինսուլտով, կաթվածով);
- Ստամոքս-աղիքային տրակտի պաթոլոգիա (ապենդիցիտի բորբոքման ատիպիկ դրսևորում, լեղուղիների և աղիքների խանգարում);
- Երիկամների, վերարտադրողական օրգանների հիվանդություններ;
- Որոշ դեպքերում, հղիության վերջում, կանայք կարող են անհանգստություն զգալ գոտկային ողնաշարի հատվածում:
Ցածր մեջքի ցավը կարող է լինել սուր կամ մշտական (քրոնիկ): Նրանք կարող են նաև լինել «թափառող», այսինքն. առաջանալ մեկ այլ օրգանում, բայց տալ մեջքի ստորին հատվածին:
Սուր ցավը հանկարծակի է դիպչում, ունի ծակող բնույթ, կարող է խանգարել շարժմանը և տալ ստորին վերջույթներ և ազդրեր։Հիվանդը ունի մարմնի հարկադիր դիրք և սահմանափակ շարժունակություն:
Սուր ցավը ախտորոշվում է, երբ.
- մեջքի երկար մկանների ձգում;
- ողնաշարի կոտրվածք և միջողային սկավառակների ելք;
- ֆասետային համախտանիշ (նյարդային արմատի սեղմում, առանց ողնաշարի սկավառակների տեղաշարժի);
- էպեդուրալ թարախակույտ (պահանջվում է հիվանդի անհապաղ հոսպիտալացում, քանի որ կա ողնուղեղի սեղմման բարձր ռիսկ);
- հիփ համատեղի դիստրոֆիկ անոմալիաներ.
Գոտկատեղի քրոնիկ ցավը բնութագրվում է զգայունության կորստով, գլյուտեուսի մկանների «լումբագո», ստորին վերջույթների թուլություն, ոսկրային ելքերի ձևավորում։
Հիվանդը կարող է զգալ կեցվածքի խանգարումներ, ընդհատվող կաղություն, ոտքերի դեֆորմացիա:
Մեջքի քրոնիկ ցավն առաջանում է, երբ.
- օստեոխոնդրոզ;
- ankylosing spondylarthrosis;
- մետաստատիկ և ներդուրալ ուռուցքներ.
Մեջքի ցավի ախտորոշում և բուժում
Մեջքի ցավի իրական պատճառը կարող է ախտորոշվել CT (համակարգչային տոմոգրաֆիա), MRI (մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա), ռենտգեն կամ ներքին օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն: Առաջին երկու մեթոդները ապահովում են ոսկրերի և փափուկ հյուսվածքների վիճակի համապարփակ գնահատում, ռենտգենը ցույց է տալիս ոսկորների ամբողջականությունը և նորագոյացությունների առկայությունը, իսկ ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տալիս օրգանների և դրանց համակարգերի հիվանդությունները:
Թերապևտիկ դասընթացը նշանակվում է միայն ներկա բժշկի կողմից, կախված ախտորոշումից, այն կարող է ներառել՝ ցավազրկողներ, հորմոնալ դեղամիջոցներ, ֆիզիոթերապիայի պրոցեդուրաների կամ մանուալ թերապիայի կուրս, վարժություն թերապիա: Եթե ցավն առաջանում է սկավառակների տեղաշարժից կամ զարգանում է օստեոխոնդրոզի ֆոնի վրա, ապա արդյունավետ է կրել կոշտ ֆիքսացիոն կորսետ։Այն զգալիորեն թեթևացնում է գոտկատեղը, կանխելով մկանների գերլարումը և սպազմի ձևավորումը: Լավ թերապևտիկ ազդեցություն են տալիս շրջափակումները՝ հատուկ ներարկումներ միջողային հոդերի մեջ։Նրանք թեթևացնում են ցավը և հանգստացնում մկանները:
Ծանր դեպքերում կարող է պահանջվել վիրահատություն: Շատ կարևոր է ոչ թե ինքնաբուժությամբ զբաղվել, այլ ժամանակին դիմել որակյալ բժշկական օգնության։
Վերականգնողական շրջանում անհրաժեշտ է պարբերաբար կատարել ֆիզիոթերապիայի վարժություններ, անցնել մերսման և ֆիզիոթերապիայի կուրս։Սա կօգնի թեթևացնել մկանային լարվածությունը, բարելավել արյան հոսքը և թեթևացնել լարվածությունը:
Ընդհանուր առաջարկություններ ողնաշարի սակրո-գոտկային հատվածում ցավի համար.
- դիտարկել մահճակալի հանգիստը. Այս դեպքում մահճակալը պետք է լինի կոշտ, հարթ մակերեսով։Խստորեն բացառեք փափուկ, ներքեւի ներքնակները:
- կրել աջակցող վիրակապ. Այն հատկապես կարևոր է երրորդ եռամսյակի հղիների համար։
- թույլատրվում են ցավազրկողներ:
- քսեք մեջքը տաքացնող և հակաբորբոքային բաղադրիչներով քսուքներով։Ոչ մի դեպքում չպետք է այն չափից ավելի զովացնել, ցավի սրման ժամանակ ավելի լավ է կրել բրդյա շարֆ կամ տաք գոտի։
Հղիության ընթացքում ցածր մեջքի ցավը
Եթե խոսում ենք հղիության ընթացքում մեջքի ցավերի մասին, ապա դրանք կապված են կնոջ մարմնի ծանրության կենտրոնի փոփոխության հետ՝ կապված պտղի զարգացման ու աճի հետ։Նաև հորմոնալ փոփոխությունների արդյունքում (ռելաքսինի ավելցուկ արտադրություն) հանգստանում են հիփ-սակրալ հոդերը, ինչը խախտում է հավասարակշռությունը։Ընդլայնված որովայնը և ողնաշարի ավելորդ աղեղը մեծացնում են ճնշումը մեջքի ստորին հատվածի վրա։Մկանները մշտապես ծանրաբեռնվում են, ինչը դառնում է ցավի հիմնական պատճառը։
Ռիսկի խմբում ընդգրկված են աղջիկներ, ովքեր մինչև հղիությունը խնդիրներ են ունեցել ազդրային հոդի մկանների զարգացման, կեցվածքի խանգարման, օստեոխոնդրոզի և նյարդաբանական բնույթի ողնաշարի պաթոլոգիաների հետ: Ցավոտ սենսացիաներ չեն հայտնվում ավելի վաղ, քան երկրորդ եռամսյակը, և դա մոտավորապես հինգերորդ կամ վեցերորդ ամսից է: Այն կարելի է մեղմել՝ ուժեղացնելով մկանները հատուկ վարժությունների հավաքածուով։Եվ որքան շուտ սկսեք մարզել մեջքի մկանները, այնքան ավելի հեշտ կլինի դիմանալ առողջ երեխային։